Anti trombosis, endotelio vascular y ejercicio físico; triada de la mujer transexual (página 2)

"Los factores de riesgo tradicionales como hipercolesterolemia afectan la producción endotelial o acción de sustancias vaso activas fundamentales como el óxido nítrico (NO). Este fenómeno tiene efectos proaterogénicos y protrombóticos En el presente estudio reportamos que los niveles elevados de colesterol en sangre producen una alteración en la vasodilatación arterial mediada por endotelio funcional, la cual se presenta sin cambios anatómicos o morfológicos de las células endoteliales en conejos hipercolesterolémicos. Estos resultados corroboran que el hipercolesterolemia es un factor de riesgo independiente de la ateroesclerosis, el cual contribuye en la alteración de la función endotelial".

• Lina Badimón a, José Martínez-González a Disfunción endotelial. Rev Esp Cardiol Supl. 2006;6(A):21-30 – Vol. 6

Medidas preventivas y mantenimiento

Para evitar el daño al endotelio vascular venoso principalmente, debido al estado protrombótico y metabólico en la mujer transexual que decide reasignarse con hormonas, debe establecerse algunos requisitos previos que son obligados y documentarse en la historia clínica, en base a sus antecedentes heredofamiliares y genéticos en los casos de que existan, así como los personales, principalmente las enfermedades no transmisibles adquiridas por diferentes causales, así como un cambio radical en sus hábitos y costumbres, cuyo objetivo, es único, disminuir los factores de riesgo y de causales que comprometan a su síndrome de adversidades metabólico adquirido y su estado de hipercoagulabilidad, ocasionado por el consumo crónico de estrógenos de por vida.

Por eso, es muy importante elaborar una historia clínica, con un contenido en su documentación, con todos los antecedentes posibles de enfermedades de sus familiares, sin excepciones, de aquellos familiares directos, que fallecieron por infarto al miocardio o accidentes cerebrovascular, así como familiares diabéticos con antecedentes de amputaciones de miembros pélvicos (daño irreversible al endotelio arterial) y fallecimiento por causa desconocida o muerte súbita y cáncer.

Las medidas preventivas que deben establecerse y que evitaran un deterioro de su endotelio vascular sistémico o lesión de la pared vascular y válvulas por trombosis o disfunción endotelial, este riesgo debe evitarse y prolongarse hasta muy avanzada su edad, está basado con un conjunto de reglas y disciplina de ejercicio físico aeróbico y anaeróbico, un mínimo de tres meses antes de iniciar la "terapia" hormonal, que debe exacerbarse el ejercicio físico, debido a que a partir del momento del consumo de antiandrógenos, se pierde fuerza muscular y disminución del tono muscular, ocasionado por efecto secundario de los antiandrógenos, que esta respuesta hormonal en su musculatura estriada, se incluye el corazón, también repercute en su estado óseo sistémico, principalmente en cadera y columna vertebral. A pesar del ejercicio físico, la mujer transexual debido al efecto ocasionado por los antiandrógenos en asociación con los estrógenos, es obligado el efecto adverso de su estado óseo-muscular y no puede evitarse, ya que prácticamente no existe un efecto anabólico muscular ni óseo por los estrógenos exógenos que consume, es decir, evitar hasta donde sea posible una sarcopenia muscular y osteoporosis, que la mayoría solo logra una osteopenia crónica "leve a moderada", pero susceptible a fracturas por traumatismos directos o indirectos, comparado con los estrógenos que produce la mujer no transexual de manera natural, que es todo lo contrario, eso hace la diferencia, de porque el endotelio vascular también se compromete.

La disciplina del ejercicio, debe estar dirigido principalmente al ejercicio aeróbico, también conocido como cardiovascular-pulmonar, que su único beneficio es una conservación del endotelio vascular venoso y arterial, que le permite efectuar sus funciones reguladoras, modulares y de compuestos químicos de por vida, que además permite la conservación de la pared vascular del endotelio, como una base impermeable, con el fin de evitar su adhesión de los componentes solidos de la sangre, principalmente las plaquetas y permitir un flujo de la sangre sin obstrucciones, es una medida antitrombótica, pero la importancia del ejercicio anaeróbico o de carga progresiva con pesas, es considerado anti-trombo, ya que actúa en el dinamismo o circulación de la sangre, es decir, evita el estancamiento de la sangre por estasis, con el bombeo muscular, permitiendo así el funcionamiento de las válvulas venosas y evitar daño, deterioro o disfunción del endotelio vascular (por cambios funcionales dentro del endotelio) arterial y venoso, ocasionado por diferentes causales y factores en asociación o involucrados ante un síndrome de adversidades metabólico, que la mujer transexual se ocasionara para lograr un cambio de sexo "prestado", dependiente hormonal de por vida.

Los llamados complementos orales son necesarios en toda mujer transexual, como la vitamina C o ácido ascórbico, calcio y en edad más avanzada la indicación de bifosfonatos, vitamina E y la aspirina a dosis no mayor de 100 mgs diarios de por vida debe indicarse en base a la edad, tiempo de administración del estrógeno oral en monoterapia, como es el valerato de estradiol, pero en aquella mujer transexual que se auto medico con anticonceptivos con etinilestradiol o progestágenos de depósito, la aspirina es obligada, sin importar la edad. El ácido fólico es recomendado desde el inicio de su proceso de reasignación sexual.

La administración de complejo B, que contenga además de la B12 y tiamina, la piridoxina toma un papel muy importante y de beneficio en los componentes solidos de la sangre, principalmente las plaquetas. El hierro que debe administrase, solo bajo justificación médica, es el fumarrato ferroso en tabletas, que, por igual a la piridoxina, está demostrado que permite la integridad de las plaquetas.

Conclusiones

Hasta ahora, las cualidades y actividades del endotelio vascular sano, son múltiples, cualquier órgano de la economía no existiría sin el endotelio , requiere obligadamente de su cualidad para preservar la vida y su extensión a edades máximas con una calidad de longevidad y es solo posible en aquella usuaria que efectúa ejercicio de por vida, no existe el medicamento y producto milagroso, que sea capaz de evitar el daño o disfunción del endotelio, cualquier hecho que ocurra sin importar su causal o por factores endógenos y exógenos, se incluyen los ambientales y de oficio, ni tampoco de revertir el daño ocasionado y lo más importante para la mujer transexual, que un endotelio sano arterial y venoso, solo el ejercicio físico aeróbico y complementado con anaeróbico, es capaz de conservar una actividad del endotelio con una acción de múltiples funciones vitales, pero a partir del momento que la mujer transexual inicia su hormonación opuesta, es decir, estrógenos, se instituye un cambio en su endotelio, por mencionarlo así, con un deterior lento y progresivo, que no manifiesta síntomas ni signos en sus inicios, para sospechar que el endotelio inicia un malfuncionamiento, así puede persistir por largos años, pero en los casos debido a sus antecedentes y genética participa o predispone en este conflicto y también ocasionado por la propia mujer transexual, que no efectúa ejercicio alguno, con unos hábitos y costumbres propias de nuestra cultura occidental, el daño al endotelio y la tromboembolia es obligada, más tarde daño a órganos vitales y una serie de complicaciones en cascada, que es imposible solucionar con algunos regímenes, que todos sin excepción y que están disponibles en el mercado, no funcionan, algunos de ellos solo tratan el síntoma temporalmente, pero en su mayoría no actúan y no cumplen su cometido, únicamente sirve para enriquecer la industria farmacéutica.

En cambio la disciplina del ejercicio está al alcance de cualquier persona, sin costo alguno, solo el beneficio de mantener un endotelio sano y lo hemos observado en transexuales mayores a los 75 años de edad, con el "habito" del ejercicio aeróbico y anaeróbico, con una autonomía e independencia física y mental, es decir, órganos vitales funcionando adecuadamente, demostrado por la clínica y laboratorio, una marcha o locomoción amplia, con un arco de movilidad articular completo y sobre todo un estado cognitivo, que se manifiesta por un estado de alerta y que cumple con todas las actividades habituales y cotidianas, sin deterioro mental

Toda mujer transexual debe entender, el riesgo al que se somete a partir de la hormonación, su único aliado de por vida es el ejercicio y no el medico de prestigio, no podrá y ni es capaz de evitar su deterioro con medicamentos o alguna estrategia propia y mucho menos revertir una disfunción endotelial, pero en cambio el ejercicio si es capaz de todo lo mencionado.

La mujer transexual puede ocasionarse una tromboembolia venosa en cualquier estructura y órgano de su economía, se ha observado principalmente en mesenterio, retina el ojo, vena superficial dorsal del pene, por mencionar ejemplos, cuando existen las causales y factores involucrados, es decir, una suma de factores que contribuyen a un estado de hipercoagulabilidad hormonal y la mayoría en sus inicios son asintomáticos, en los casos de manifestación subclínica, se confunde con otros trastornos o enfermedades habituales o estacionales e incluso cefaleas, que ceden temporalmente a los analgésicos, además el tabaquismo y las drogas, se incluye la mariguana y algunos medicamentos de prescripción medica, son factores de riesgo, que contribuyen a la trombosis venosa.

Advertencia

Todos los productos milagrosos y la mayoría de los medicamentos que se ofrecen en farmacias de similares, genéricos y otros que ofrecen productos de complemento de alimentación, tienen en su contenido productos a base de aminas, vitamina K y otros "ocultos", así como hormonales, con una alerta, que solo lo debe consumir la mujer o el hombre. Los hormonales que se ofertan a bajo precio como anticonceptivos orales e inyectables, debido a el tipo de progestágeno en farmacias similares son trombogénicos y otros cancerígenos, que son permitidos únicamente en México, pero no en otros países.

Información final

El presente artículo, está elaborado de tal manera para su lectura por la mujer transexual, pero algunos términos médicos, no pudieron excluirse, ya que no existen sinónimos que los puedan sustituir, se recomienda su apoyo por algún medico de confianza, que le ayude a interpretar esta información, que además puede tener "errores" en su escritura, traducción o de interpretación, así como la confusión por el lector, también de las causales y factores que ocasionan daño en el endotelio vascular y venoso.

Se proporciona la información de citas bibliográficas y de apoyo con breviario temático, así como ilustraciones en mosaicos, pero se recomienda su lectura en el idioma nativo y su interpretación desde un punto de vista médico del español al inglés, también puede interpretarse de otra manera, ya que algunos enunciados o términos en ingles que no tienen traducción al español o pueden interpretarse de forma errónea.

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"Trabajo de investigación y exposición temática"

Higiene mental – Trastornos y enfermedades somáticas.

Psiquiatría Somática.

Mexicali Baja California.

México (1,10, 2017)

Autor:

Dra. Mireille Emmanuelle Brambila.